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Algunas mujeres tratan de producirse un aborto introduciendo objetos filosos o sucios dentro del útero o golpeándose el vientre. Eso es muy peligroso y nunca debe ser hecho, porque hay un alto riesgo de que se lastime el interior de la mujer y de que se produzcan infecciones, grandes hemorragias e incluso la muerte.

Para muchas mujeres terminar con un embarazo es una decisión difícil. Cuando una mujer no puede discutir el aborto o las alternativas con un profesional de la salud, recomendamos que hable sobre el tema con un amigo o pariente. A una muchacha joven le recomendamos seriamente que hable con sus padres u otro adulto en quien confíe sobre su situación, su decisión y los procedimientos del aborto.

La mujeres que están seguras de que desean terminar con su embarazo y realmente no tienen otra opción, deben imprimir y estudiar cuidadosamente estas instrucciones primero.

Lo mejor es discutirlas también con otra persona. Una mujer nunca debe hacer esto sola.

Si tienes alguna pregunta sobre este método o quieres compartir tus experiencias, luego de leer la información que sigue envía un correo electrónico a info@womenonweb.org

Cómo funciona un aborto con Misoprostol?

Una mujer no debe realizarse un aborto médico si tiene un embarazo de más de nueve semanas.
Misoprostol produce contracciones del útero. Como consecuencia, el útero expulsa el producto del embarazo. Pueden producirse calambres dolorosos, sangrado vaginal mayor al de una menstruación normal, náuseas, vómitos y diarrea. Hay un riesgo de fuerte hemorragia que requiere la intervención de un médico. 
La posibilidad de que un aborto con Misoprostol sea exitoso es mayor al 80%. Misoprostol está disponible en farmacias en la mayoría de los países. También puede ser comprado bajo los nombres de Cytotec y Arthrotec.

La experiencia y los riesgos de un aborto causado por Misoprostol son similares a los causados por un aborto espontáneo.

El aborto espontáneo ocurre en el 10% de los embarazos.

Por lo tanto, el tratamiento de las complicaciones es el mismo que en los abortos espontáneos. Si hay un problema, la mujer siempre puede concurrir a un hospital o a un médico. El médico la va a tratar como si hubiera tenido un aborto espontáneo.

Ahora ofreceremos información importante que toda mujer debe saber si está pensando en inducirse un aborto con medicinas.

PRECAUCIONES

Misoprostol no debe ser usado sin seguimiento médico en los países donde el aborto es legal.

Recomendamos fuertemente concurrir a un médico o a una clínica. Es más seguro.

La mujer debe asegurarse de que está embarazada.

Puede hacerse un test de embarazo o una ecografía.

Misoprostol solamente debe ser utilizado si la mujer está cien por ciento segura de que desea terminar con su embarazo.

La mujer debe tratar de que le realicen una ecografía antes de tomar Misoprostol.

La ecografía mostrará cuántas semanas lleva el embarazo, y si está localizado en el útero.

Misoprostol no debe ser usado en embarazos de 12 semanas o más.

Un embarazo de nueve semanas significa 63 días después del primer día del último período menstrual. Si la mujer piensa que su embarazo es de más de nueve semanas o si la ecografía indica eso, recomendamos no tomar Misoprostol a menos que la mujer esté bajo supervisión médica.
La medicina funciona, pero el riesgo de hemorragias, dolores fuertes y complicaciones aumenta a medida que avanza el embarazo.

La mujer nunca debe intentar hacerse el aborto sola.

Mientras esté teniendo el aborto, es importante tener a alguien cerca. Puede ser su pareja, un amigo o un pariente que esté al tanto del aborto y que pueda ayudar en caso de complicaciones. Una vez que comienza el sangrado, alguien debe permanecer en contacto con la mujer para ayudarla en caso de que ocurran complicaciones.

Misoprostol sólo puede ser usado sin seguimiento médico cuando la mujer no padece ninguna enfermedad seria.

La mayoría de las enfermedades no presentan problemas. Algunas enfermedades serias, como por ejemplo anemia severa, pueden causar problemas debido a la fuerte pérdida de sangre.
La enfermedades serias son a veces una razón para recibir autorización para un aborto legal, incluso en países con leyes restrictivas.

No consumir alcohol ni drogas durante el tratamiento!

Misoprostol no debe ser usado cuando hay posibilidades de un embarazo ectópico (extra-uterino).

Un embarazo ectópico (o extra-uterino) no está localizado en el útero sino en una trompa de falopio. Las trompas de falopio están ubicadas entre el útero y los ovarios. Los embarazos ectópicos pueden ser detectados por medios de una ecografía. En ese caso, es necesario un tratamiento ginecológico para garantizar la salud de la mujer. Si no es tratado, existen riesgos de hemorragia interna debido a la ruptura de la trompa de falopio.
Los ginecólogos tratan a las mujeres en esta condición en todos los países, incluso en aquellos donde el aborto es ilegal. Un embarazo ectópico no puede ser tratado con Misoprostol.

Misoprostol sólo debe ser usado cuando es posible el traslado en pocas horas a un hospital.

De esa forma, si ocurren complicaciones, la ayuda médica estará cerca.

Misoprostol nunca debe ser usado si la mujer es alérgica a Misoprostol o a alguna otra prostaglandina.

Eso es una condición muy rara, de la que la mujer puede tener conocimiento si ha utilizado esas medicinas con anterioridad y tuvo una reacción alérgica. Si nunca ha utilizado las medicinas anteriormente, no puede haber experimentado una reacción alérgica.

Hay posibilidades de que el intento de causar un aborto con Misoprostol falle.

La posibilidad de causar un aborto con Misoprostol es sólo del 80%. El tratamiento falla cuando la medicina no causa ninguna hemorragia o cuando hubo sangrado pero el embarazo aún continúa. La mujer puede tratar de utilizar la medicina nuevamente luego de unos días, pero el tratamiento puede fallar otra vez.
Si luego de siete días de haber tomado Misoprostol no se ha producido el aborto, y no hay posibilidad de recibir ayuda de un médico, no quedan más alternativas que viajar a otro país donde el aborto sea legal, o continuar con el embarazo.
Hay un pequeño aumento del riesgo de defectos de nacimiento, como deformidad de las manos o los pies o problemas nerviosos, si el embarazo continúa luego de haber intentado un aborto con esta medicina. Algunos médicos pueden considerar que esta es una razón para un aborto legal, por lo tanto es importante tratar de contactar alguno.

Una posible enfermedad de transmisión sexual debe ser tratada.

Si existe el riesgo de tener una enfermedad de transmisión sexual como chlamydia o gonorrea, la mujer debe tener una cita con un médico para que la enfermedad sea tratada correctamente. El riesgo de padecer una enfermedad de este tipo aumenta cuando la mujer sufrió una violación (en algunos países motivo de aborto legal si se produce embarazo), o cuando se han tenido relaciones sexuales con una persona desconocida.
Tener una enfermedad de transmisión sexual no tratada aumenta el riesgo de inflamación del útero y las trompas de falopio. Esa inflamación es llamada enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) o salpingitis o adnexitis.

CÓMO CONSEGUIR MISOPROSTOL (Venta de pastillas abortar, Cytotec, Citotec, Mifepristone, RU486)

En algunos países las mujeres pueden obtener Misosprostol en las farmacias locales y usar tal medicamento solo, sin tener que tomar el Mifepristone al mismo tiempo. Pero si usted puede recibir ayuda de Women on Web, es mejor hacer un aborto médico con Mifepriston y Misoprostol. Si una mujer toma tanto Mifepristone (también conocido como la píldora abortiva, pastilla de aborto, RU486, Myfegyn, Mifeprex Mifepristona )como Misoprostol para un aborto médico, las probabilidades de que tenga un aborto exitoso son mayores a que si lo hiciera solamente con Misosprostol (98% en comparación con solamente 80%).

Los nuevos nombres con que se conoce el Misoprostol son Cytotec u Misotrol, Arthrotec u Oxaprost. Algunas veces se vende sin receta ni prescripción médica. En otras ocasiones se solicita prescripción de un médico. Es menos probable que se requiera receta para Arthrotec u Oxaprost. A veces necesitas recorrer varias farmacías.

Misoprostol: es usado para prevenir úlceras gástricas
Cytotec, Cyprosto, Mibetec y Misotrol: nuevo nombre de Misoprostol
Arthrotec y Oxaprost: contiene Misoprostol y un analgésico llamado Diclofenac. Es usado para dolor de articulaciones o artritis. Generalmente es más caro que Cytotec.

- Cytotec (200µg Misoprostol) 
- Arthrotec 50 or 75 (200µg Misoprostol) 
- Cyprostol 
- Misotrol (Chili) 
- Prostokos (25µg Misoprostol) (Brazil)
- Vagiprost (25µg Misoprostol) (Egypt) 
- Oxaprost 50 or 75 (200µg Misoprostol) (Argentina)
- Misotac (Egypt, Ghana, Sudan, Tanzania, Uganda, Zambia)
- Mizoprostol (Nigeria
- Misive (Spain)
- Misofar (Spain)
- Isovent (Kenya, Nepal) 
- Kontrac (India, Democratic Republic Congo) 
- Cytopan (Pakistan) 
- Noprostol (Indonesia)
- Gustrul (Indonesia)
- Asotec (Bangladesh)
- Cyrux (Mexico)
- Cytil (colombia) 
- Misoprolen (Peru)
- Artrotec (Venezuela, Hong Kong, Australia)
(even more: Mibetec, Cytomis, Miclofenac, Misoclo, Misofen, Arthrofen, Misogon, Alsoben, Misel, Sintec, Gastrotec, Cystol, Gastec, Cirotec, Gistol, Misoplus, Zitotec, Prestakind, Misoprost, Cytolog, GMisoprostol, Mirolut, Gymiso

Para obtener una de estas medicinas uno puede decir, por ejemplo, que su abuela tiene artritis reumática tan fuerte que no puede ir a la farmacia ella misma y que no tiene dinero para pagarle al médico para que éste le prescriba la medicina.

Si tiene problemas para conseguir las medicinas en una farmacia, trate en otra, o pídale a un amigo varón o a un pariente, que seguramente tendrán menos problemas. O tal vez pueda encontrar un médico que quiera hacerle una receta. Por lo general, uno puede esperar tener más suerte en las farmacias pequeñas que no pertenecen a una cadena comercial.

Algunas veces Cytotec también puede ser comprado en el mercado negro (en los lugares donde también venden marihuana). ¡Sin embargo, trate de asegurarse de que se tarta realmente de Misoprostol y no de una imitación falsa o de otra medicina!

Debe comprar al menos 12 píldoras de 200 mcg. de Misoprostol. Una píldora de Cytotec o de Arthrotec debe contener 200 mcg. de Misoprostol. Fíjese en la dosis de Misoprostol en el paquete, ya que, si bien son de 200 mcg., también existen otras dosis. Si las píldoras no contienen 200 mcg. de Misoprostol, haga el cálculo de la cantidad de píldoras necesarias para lograr esa cantidad.

CÓMO USAR LAS MEDICINAS

En los países donde el aborto es ilegal, puede usarse Misoprostol solo para causar un aborto. ¡El uso incorrecto de Misoprostol puede ser perjudicial para la salud de la mujer!

Para causarse un aborto, la mujer debe poner 4 píldoras de 200 mcg. de Misoprostol (800 mcg. en total) debajo de la lengüeta. ¡No trague! (disolviéndolas en la boca por 30 minutos y se trague las píldoras solamente después de los 30 minutos).

Luego de 3 horas, debe introducir otras 4 píldoras de 200 mcg. de Misoprostol debajo de la lengüeta. ¡No trague!.

La mujer debe ponerse otras 4 píldoras debajo de la lengüeta (o en la vagina) por tercera vez pasadas las 3 horas.

Si la mujer utiliza Artrotec para inducir el aborto, debe dejar que las 4 pastillas se disuelvan debajo de la lengua hasta que la capa exterior se haya disuelto (media hora). Se debe escupir la pastilla dura interior. La pastilla dura interior es el diclofenaco, un analgésico y es mejor no tragar esas pastillas. (Artrotec es una pastilla con una combinación de 50 mg de diclofenaco en un núcleo interno y de 200 microgramos de Misoprostol en una capa exterior.)

El promedio de éxito es de 80-90%.

Luego de la primera dosis de Misoprostol, la mujer debe esperar sangrado y calambres. El sangrado por lo general comienza dentro de las cuatro horas luego de ponerse las píldoras, aunque puede ser más tarde. El sangrado es a menudo el primer signo de que el aborto ha comenzado. Si el aborto continúa, el sangrado y los calambres se harán más fuertes. El sangrado suele ser más abundante que el de una menstruación normal, y puede haber coágulos. Cuanto más avanzado sea el embarazo, más fuertes serán los calambres y el sangrado. Si el aborto es completo, el sangrado y los calambres disminuyen. El momento en que el aborto se produce puede ser notado por un pico de pérdida de sangre más intenso y más dolor y calambres. Dependiendo de la duración del embarazo, un pequeño saco de embarazo con tejido alrededor podrá o no ser visto. Si la mujer tiene cinco o seis semanas de embarazo no habrá saco visible. A las nueve semanas, la mujer probablemente podrá encontrar un saco entre la sangre.

Si no hay sangrado después de la tercer dosis, el aborto no se produjo y la mujer debe tratar nuevamente luego de un par de días, o viajar a un país donde el aborto sea legal, o tratar de encontrar a un médico.

Si la mujer desea disminuir el dolor, puede tomar analgésicos como Paracetamol.

(Von Hertzen H, ea WHO Research Group; Efficacy of two intervals and two routes of administration of misoprostol for termination of early pregnancy: a randomised controlled equivalence trial, Lancet. 2007 Jun 9;369(9577):1938-46. )

Sangrado posterior al aborto

El sangrado continúa una o dos semanas luego del aborto, a veces más y a veces menos tiempo. El período menstrual normal por lo general regresa entre cuatro y seis semanas después.

Asegurarse de que el aborto se ha producido

Algunas mujeres sangran sin tener un aborto. Por lo tanto, es importante que la mujer se asegure de que el aborto realmente ha ocurrido. Pueden pasar dos o tres semanas antes de que un test de embarazo de negativo. Entonces, si es posible, hágase una ecografía una semana después del uso de Misoprostol para asegurarse de que el útero esté vacío.

EFECTOS COLATERALES

Los efectos colaterales más comunes son náuseas, vómitos y diarrea. También puede haber fiebre. Los efectos generalmente son menos severos si Misoprostol es usado vía vaginal.

CUÁNDO CONTACTAR A UN MÉDICO O IR A UN HOSPITAL

Si hay sangrado muy abundante.

Un sangrado abundante es aquel que dura más de 2-3 horas y empapa más de 2-3 toallas sanitarias femeninas tamaño maxi por hora. Sentirse mareada puede ser un signo de mucha pérdida de sangre, y ser peligroso para la salud de la mujer.
Si un fuerte sangrado no disminuye luego de las 2-3 horas, puede ser signo de un aborto incompleto (cuando quedan restos del embarazo en el útero), lo que requiere tratamiento médico. Eso puede pasar una par de horas luego de tomar Misoprostol pero también dos semanas o más luego del aborto.

En ese caso la mujer debe ir al hospital más cercano o a un médico para pedir ayuda.

En los países donde las mujeres pueden ser procesadas por tener un aborto, no es necesario decirle al personal médico que una trató de producirse un aborto. Se puede decir que tuvo un aborto espontáneo. El médico NO PUEDE notar la diferencia. El tratamiento es el mismo. El tratamiento es curetaje, también conocido como aspiración o succión: un médico vaciará el vientre. 
Los médicos tienen la obligación de ayudar en todos los casos.

Si tiene fiebre

Los escalofríos son un efecto normal de Misoprostol, al igual que la elevación de la temperatura corporal. Sin embargo, si la mujer tiene fiebre (más de 38 grados Celsius) por más de 24 horas, o si la temperatura es superior a los 39 grados, hay que contactar al médico, porque puede haber una infección como resultado de un aborto incompleto que necesite tratamiento (con antibióticos o aspiración).

Si el Misoprostol no funciona

Cuando el Misoprostol no generó ningún sangrado o cuando hubo un poco de sangrado pero el embarazo aún continúa, hay un leve aumento del riesgo de defectos congénitos, como deformidades de las manos o de los pies y problemas del sistema nervioso. Debido a este bajo riesgo de defectos congénitos, se debe realizar una succión si la mujer no ha completado el aborto luego de usar Misoprostol.

En los países donde las mujeres pueden ser procesadas por haberse realizado un aborto no es necesario que le informes al personal médico que trataste de inducirte uno, puedes decir que tuviste un aborto espontáneo (¡Nunca debe decir que trató de causarse un aborto ella misma y que tomó Misoprostol!). El doctor NO puede ver la diferencia entre uno y otro caso. De la misma forma el tratamiento es igual para ambos casos y éste consiste en curetaje (el cual es también conocido como aspirado al vacío) durante el cual el doctor removerá los restos de tejido del vientre. En todos los casos, los doctores tienen la obligación de proporcionar ayuda. El médico probablemente le realizará un sonogram (ultrasonido) y una aspiración. Este tratamiento para un aborto espontáneo en curso no es ilegal.

PARA EL FUTURO

Utilice buena anticoncepción para prevenir un embarazo no deseado.
Un médico puede insertarle un DIU en cuanto el sangrado haya terminado y el test de embarazo de negativo o cuando por medio de una ecografía se compruebe que el útero está vacío. 
Los anticonceptivos orales también pueden tomarse en cuanto pare el sangrado, pero no serán totalmente efectivos durante el primer mes. Use anticoncepción extra, como condones (o preservativos), durante el primer mes.

Si tiene alguna pregunta sobre este método o experiencias para compartir, envíe un correo electrónico a info@womenonweb.org