Clínica de aborto medicamentoso em Amsterdã

A partir de 1º de janeiro de 2025, os médicos de família na Holanda podem prescrever a pílula abortiva até 9 semanas de gravidez. Entre em contato com seu médico de família (clínico geral) para receber uma receita. Se você não tiver um médico de família, pode tentar marcar uma consulta com um clínico geral em sua área. Todos na Holanda, incluindo pessoas sem documentos/seguro, têm direito legal a cuidados de saúde de médicos de família.

Por favor, avise-nos se não conseguir encontrar um médico de família para ajudá-lo.

A Women on Waves pode fornecer aborto com pílulas até 9 semanas de gravidez (não fornecemos abortos cirúrgicos!). Também podemos realizar exames de ultrassom.
Somos licenciados pelo Ministério da Saúde, Bem-Estar e Esporte para fornecer este serviço.

Clique aqui se você precisar de um aborto com medicamentos

Custo

Se você estiver registrada na Holanda, tiver um número BSN e seguro saúde, os custos dos tratamentos de aborto são cobertos pelo governo.

Se você não tiver um número BSN, pode fazer uma doação, se puder. Se não puder doar, a Women on Waves ainda pode ajudar. Você pode doar here. As doações nos ajudam a cobrir serviços para pessoas sem seguro.

Como funciona?

Se sua gravidez for menor que 9 semanas (contadas desde o primeiro dia da última menstruação), dois tipos de aborto são possíveis: aborto medicamentoso (aborto com pílulas) ou aborto instrumental/cirúrgico. Na Women on Waves, oferecemos apenas aborto com pílulas. Se preferir um aborto cirúrgico, clique aqui para encontrar uma clínica que ofereça esse serviço.

Não tem certeza se quer fazer um aborto? Here você pode encontrar mais informações sobre suas opções e como tomar uma decisão. Se preferir falar com alguém, podemos encaminhá-la para a Fiom ou você pode ligar para 0800 6160.

Preparação

Por favor, traga o seguinte para a consulta:

- Documento de identidade (passaporte, carteira de identidade ou carteira de motorista)
- Cartão do seguro ou, se você não tiver seguro, um extrato do registro básico de pessoas ou um recibo de pagamento

Não se preocupe se você não tiver nenhum desses, nós sempre ajudaremos você.

Ultrassonografia

Durante a consulta, verificaremos a duração da sua gravidez com um exame de ultrassom abdominal.

O que é um aborto medicamentoso?

Um aborto medicamentoso é uma interrupção da gravidez causada por medicamentos. Esses medicamentos, mifepristona e misoprostol, causam a expulsão da gravidez do útero.

A mifepristona bloqueia o hormônio progesterona, que é necessário para sustentar uma gravidez. Sem esse hormônio, a fixação de um óvulo fertilizado à parede uterina é interrompida e o útero se contrai. O misoprostol aumenta as contrações e ajuda a expelir os produtos da concepção do útero.

Se não houver contraindicações, nosso médico fornecerá a você mifepristona e misoprostol durante sua consulta.

Como você usa os medicamentos para fazer um aborto?

Primeiro, você deve engolir um comprimido de mifepristona (200 mg).
24 horas depois, coloque 4 comprimidos de misoprostol (200 mcg cada) sob sua língua e mantenha-os lá por 30 minutos, até que os comprimidos se dissolvam. Você pode engolir sua saliva. Após 30 minutos, você pode engolir quaisquer restos dos comprimidos

Se você recebeu mais comprimidos de misoprostol na clínica: 3 horas depois, tome mais 2 comprimidos de misoprostol (total de 400 mcg). Você pode repetir isso se não começar a sangrar após 3 horas.

Se você tiver alguns comprimidos de misoprostol sobrando após seguir estas instruções. NÃO os jogue fora. Guarde-os para o caso de ter algum problema mais tarde e ser aconselhada a tomá-los.

Se preferir usar o misoprostol vaginalmente, lave as mãos e coloque os 4 comprimidos o mais alto possível na vagina, como um absorvente interno. É mais fácil fazer isso deitada na cama. Quando usado sob a língua, você pode sentir mais cólicas estomacais do que quando insere os comprimidos na vagina.

Os medicamentos fazem com que seu útero se contraia e expulse a gravidez pela vagina. Você deve esperar sangramento e cólicas. Náuseas, diarreia e um leve aumento na temperatura são efeitos colaterais normais dos medicamentos. Portanto, certifique-se de ter alguém com você que possa apoiá-la ou pedir ajuda médica, se necessário.

Perda de sangue

A mifepristona sozinha geralmente não causa efeitos colaterais antes de tomar misoprostol, embora algumas mulheres possam sentir sangramento leve ou náusea.

Após usar misoprostol, você deve esperar sangramento e cólicas. O sangramento geralmente começa dentro de quatro horas após tomar as pílulas, mas às vezes começa mais tarde. Para algumas pessoas, o sangramento e as cólicas e outros efeitos colaterais como náusea, vômito, diarreia, dor de cabeça, tontura e ondas de calor ou febre podem ocorrer logo após tomar misoprostol.

O sangramento geralmente é o primeiro sinal de que o aborto começou. Se o aborto continuar, o sangramento e as cólicas se tornam mais graves. O sangramento geralmente é mais intenso do que uma menstruação normal, e é normal ter coágulos. Quanto mais tempo a gravidez se desenvolver, mais intensas serão as cólicas e o sangramento. Se o aborto for completo, o sangramento e as cólicas diminuem. O momento do aborto pode ser notado com um pico de perda de sangue mais intensa e mais dor e cólicas.

Você continuará a sangrar levemente de uma a três semanas após o aborto, mas os tempos podem variar. Seu período menstrual normal geralmente retorna após quatro a seis semanas.

O sangramento mais intenso geralmente ocorre de 2 a 5 horas após o uso do misoprostol e geralmente diminui em 24 horas. As cólicas e sangramentos mais intensos geralmente duram de 3 a 5 horas, mas esses tempos podem variar. Algumas mulheres sangram muito por até 48 horas e podem expelir coágulos dias ou até semanas após tomar misoprostol. Isso é comum e não é perigoso, a menos que você sangre mais de dois absorventes por hora por 2 horas ou mais, ou quando você elimina coágulos maiores que uma laranja. É normal que seu corpo leve um tempo para esvaziar o útero completamente. Cada corpo individual é diferente.

Dor

Depois de usar os 4 comprimidos de misoprostol, você geralmente terá cólicas abdominais semelhantes a uma menstruação intensa. A dor difere de pessoa para pessoa. Algumas mulheres têm cólicas intensas semelhantes a contrações, outras sentem muito menos dor. Portanto, sempre use analgésicos. Comece com isso se estiver usando o Misoprostol. De preferência, tome Ibuprofeno, Naproxeno ou Diclofenaco. Procure na bula a dose máxima. O paracetamol costuma ser menos eficaz, mas pode ser combinado com outros medicamentos. Uma bolsa de água quente ou uma bolsa fria contra o estômago ou a parte inferior das costas também costuma ajudar.

Como verificar se o aborto foi concluído?

Sangramento e dor nem sempre significam que a gravidez terminou. É importante fazer um teste de gravidez de urina 3 semanas após tomar os medicamentos. Dessa forma, você pode ter certeza de que o aborto foi bem-sucedido. Se você fizer o teste de gravidez de urina antes de esperar 3 semanas, o resultado pode aparecer como falso positivo, pois ainda há hormônios da gravidez em seu corpo. Em 1 em cada 100 mulheres, a gravidez continua. Você só pode descobrir isso fazendo um teste de gravidez. Se o teste ainda for positivo, você pode fazer um exame de ultrassom. Também é possível nos visitar para um ultrassom para ver se o aborto foi concluído e o útero está vazio.

No caso de uma gravidez em andamento, recomendamos que você a interrompa porque os medicamentos usados ​​dão uma pequena chance de defeitos congênitos. Se você estiver com menos de 9 semanas de gravidez, pode tentar o aborto com pílulas novamente. Se você estiver grávida por mais de 9 semanas, apenas um aborto cirúrgico é possível. A Women on Waves não pode fornecer este serviço e a encaminhará para um hospital ou clínica de aborto.

O que esperar após o aborto?

Após um aborto, é normal que sentimentos de alívio e tristeza se alternem. Sintomas de gravidez, como inchaço dos seios, podem levar algum tempo para diminuir. Queixas como náuseas e vômitos geralmente desaparecem rapidamente. Riscos de saúde a longo prazo não existem.

Como e quando você pode começar a contracepção?

Os contraceptivos orais podem ser iniciados imediatamente. Um dispositivo intrauterino (DIU)/direito interno pode ser inserido após ter sido determinado que o aborto foi bem-sucedido. Para mais informações sobre contraceptivos, consulte o site da Sense.

Qual é o risco de complicações e o que você deve fazer nesse caso?

A chance de uma complicação é muito pequena. Cerca de 1-2% das mulheres precisam de tratamento para sangramento excessivo. Isso pode ser tratado com uma dose extra de misoprostol ou com uma curetagem de sucção.

Se você tiver alguma das seguintes complicações, é importante entrar em contato conosco:

  • sangramento intenso - mais de duas horas mais de dois absorventes muito encharcados
  • com febre persistente; mais de 39˚C por mais de 24 horas
  • dor intensa que não passa após tomar analgésicos.
  • se não ocorrer sangramento dentro de quatro horas após tomar misoprostol

Outros problemas

Se você tem um tipo sanguíneo negativo e está grávida de mais de 9 semanas, o médico discutirá a profilaxia do Rh com você.

DSTs

Discutiremos o risco de doenças sexualmente transmissíveis e contracepção, se necessário. Você pode marcar uma consulta para um teste de DST com o GGD através do site deles ou com seu huisarts/clínico geral.

Reclamações

No entanto, se algo acontecer com o qual você não esteja satisfeito, não hesite em nos informar. De preferência, discuta uma reclamação com o funcionário relevante primeiro. Se vocês não conseguirem encontrar uma solução juntos ou se achar difícil ter essa conversa, entre em contato com o responsável pelas reclamações.

O responsável pelas reclamações é neutro, sem julgamento e trabalha com base na confidencialidade. O responsável pelas reclamações pode ser contatado por meio deste endereço de e-mail: info@leyer.nu.

Se você ainda estiver insatisfeito após a mediação, pode enviar uma reclamação por meio do site do Comitê de Disputas do KPZ. A base para lidar com reclamações é o Healthcare Quality, Complaints and Disputes Act (Wkkgz).